Formularz
Potrzebne dane
Dane osobowe
- Imię i Nazwisko
- Data urodzenia
- Adres
- Kod pocztowy
- tel. domowy lub komórkowy
- adres e-mail
Pytania dodatkowe
- Czy pracuje Pan/Pani zawodowo?
- Jeżeli tak, to proszę podać: Nazwę instytucji, Adres,tel. służbowy, Zajmowane stanowisko, Zawód wykonywany
- Jeżeli nie, to proszę podać czy jest Pan/Pani: uczniem, bezrobotnym, studentem, emerytem, rencistą, inne
- Czy pracował Pan/Pani jako wolontariusz/wolontariuszka
- Jeżeli tak. To proszę podać na czym ta praca polegała:
- Dlaczego chce Pan/Pani pracować jako wolontariusz/ wolontariuszka?
- Chcę mieć zajęcie
- Chce poznać nowych ludzi
- Walczyć o specjalna sprawę, lepsze jutro
- Dla własnej satysfakcji
- Zdobyć nowe umiejętności
- Pomagać ludziom potrzebującym
- Spłacać dług wdzięczności wobec innych
- Inne
- Jako wolontariusz, jaki typ pracy Pan/Pani preferuje?
- Praca z jedną osobą
- Praca z grupa
- Praca zlecona wykonana w domu:
- własnym
- podopiecznego
- Inne
- Czy ma Pan/Pani jakieś szczególne zainteresowania, hobby? Jakie?
- Jakim czasem Pan/Pani dysponuje?
- Proszę podać Pana/Pani ograniczenia w byciu wolontariuszem/wolontariuszką (np. zdrowotne – psychofizyczne, transportowe. itp.)
- Czy był Pan/Pani karany(a)?
- Skąd się Pan/Pani o nas dowiedziała?
- od znajomych
- prasa
- radio i telewizja
- z innych źródeł, jakich
- Wykształcenie
- Jeżeli Pan/Pani uczy się lub studiuje proszę poniżej wpisać nazwę i adres szkoły/uczelni:
- Dodatkowe umiejętności:
- Wspólnie ustalony zakres zadań dla wolontariusza/ wolontariuszki:
- Nr dowodu osobistego lub legitymacji
Oświadczenie
Zostałem(am) poinformowany(a), że praca jest bezpłatna i będę ją wykonywał(a) dobrowolnie.
Jednocześnie wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów WOLONTARIATU Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej Siemianowice Śląskie.